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2021鄉村全科執業助理醫師資格考試輔導用書:綜合筆試考點精要+實踐技能必練200題+綜合筆試必練2000題 (3本套)
鄉村全科執業助理醫師資格考試輔導用書2021-依據考綱-精選試題-科學預測-全真模擬-強化練習-考前沖刺

 

商城價77.60 今日促銷
定 價¥194.00
作 者中公教育國家醫師資格考試研究中心
出版時間2021/1/21
出版社世界圖書出版公司
ISBN9787519247942
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作 者:中公教育國家醫師資格考試研究中心
出版社:世界圖書出版公司
出版時間:2021/1/21
ISBN:9787519247942
裝 幀:平裝
開  本:16開
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  商品介紹

    《中公版·2021鄉村全科執業助理醫師資格考試輔導用書:綜合筆試考點精要》是中公教育國家醫師資格考試研究中心在研究歷年考試趨勢后,根據考試大綱要求編寫而成。本書涵蓋了鄉村全科執業助理醫師的易考考點。本書知識點豐富、講解詳細,讓考生在復習過程中查漏補缺,不僅掌握考試的重點、難點還可以提高考生的綜合分析能力、拓寬知識面。讓購買本書的考生能夠切實的接近考試,熟悉考點,在考場上從容應對。

  目錄
本商品是套裝,此套裝包含以下3本圖書::
 
2021鄉村全科執業助理醫師資格考試輔導用書:實踐技能必練·200題
2021鄉村全科執業助理醫師資格考試輔導用書:綜合筆試必練·2000題
2021鄉村全科執業助理醫師資格考試輔導用書:綜合筆試考點精要
  編輯推薦

    《中公版·2021鄉村全科執業助理醫師資格考試輔導用書:綜合筆試考點精要》是中公教育國家醫師資格考試研究中心在研究歷年考試趨勢后,根據考試大綱要求編寫而成。本書緊跟考試大綱及考試特點,包含醫學人文、公共衛生、全科醫療三大部分。本書力求切實貼近考生需求,幫助考生提高備考效率。

  文摘

    第一章醫學人文一、醫學心理學的概述
    1.醫學心理學的概念
    醫學心理學是心理學和醫學相結合的一門交叉學科,它研究心理現象與健康、疾病之間的關系,研究解決醫學領域中的有關健康和疾病的心理行為問題。
    2.醫學模式的轉化
    醫學模式,指一定時期內人們對疾病和健康的總體認識,并成為醫學發展的指導思想。
    醫學模式在歷史上經歷了神靈主義模式、自然哲學模式、生物醫學模式和生物-心理-社會醫學模式四種醫學模式,其主要的區別在于對心身關系的認識。
    二、醫學心理學的基本觀點
    我國醫學心理學工作者對人在健康和疾病的若干關系問題上建立了自己的理論體系。大致為6個基本觀點:
    (1)心身統一的觀點:對外界環境的刺激,心、身是作為一個整體來反應的,精神與軀體是相輔相成的。
    (2)社會對個體影響的觀點:生物、心理、社會三因素統一。
    (3)認知評價的觀點。
    (4)主動適應與調節的觀點:心理的主動適應和調節是個體保持健康和抵御疾病的重要力量。
    (5)情緒因素作用的觀點:良好的情緒是健康的基礎,不良的情緒是形成疾病的原因之一。
    (6)人格特征作用的觀點。
    三、鄉村醫療服務中的心理問題
    1.心理健康的概念
    心理健康,也稱心理衛生,指以積極有益的教育和措施,維護和改進人們的心理狀態,去適應當前和發展的社會環境。現代醫學模式強調健康包括軀體健康與心理健康兩方面。
    2.心理健康的標準
    (1)馬斯洛提出的標準:①有充分的適應力;②能充分了解自己,并能恰當地估計自己的能力;③生活理想切合實際;④不脫離周圍現實環境;⑤能保持人格的完整與和諧;⑥善于從經驗中學習;⑦能保持良好的人際關系;⑧能適度地宣泄情緒和控制情緒;⑨在符合團體要求的前提下,能有限度地發揮個性;⑩在不違背社會規范的前提下,能適當地滿足個人的基本需求。
    (2)我國的心理學家提出的標準:智力正常、情緒良好、人際和諧、適應環境、人格完整。
    3.心理應激的應對
    (1)應激源分類:社會性應激源、職業性應激源、環境性應激源、心理性應激源。
    (2)心理應激對健康的影響:心理應激對健康的影響既有積極意義,也會產生消極的作用。積極意義:適度的心理應激是人成長和發展的必要條件,早年的心理應激經歷,可以豐富個體應對資源,提高后期在生活中的應對和適應能力,更好地耐受各種緊張性刺激和致病因素的影響。消極意義:應激的生理與心理反應一般是作為一個整體同時發生的,長期或強烈的應激反應會引起個體心身疾病和心理障礙,心理應激下的心理和生理反應,特別是較強烈的消極反應,可以加重一個人已有的疾病或造成疾病的復發。
    (3)心理應激的應對方法:①消除、逃避或回避應激源;②調整對刺激事件的認知;③增加可控性和可預測性;④提高自身心理素質與應對經驗;⑤采用自我防御機制;⑥學會放松和自我調節;⑦取得社會支持和安慰,利用各種有效的應對資源;⑧請心理治療師幫助,必要時選用適當藥物。
    4.心身疾病
    (1)概念:心身疾病,指心理社會因素在疾病的發生、發展、轉歸和防治過程中起重要作用的軀體器質性疾病和軀體功能性障礙。
    (2)影響心身疾病的心理社會因素:社會文化因素、情緒因素、人格特征。
    (3)心身疾病的診斷標準:①有明確的臨床癥狀、體征和病理改變;②有明確的心理社會因素,與患者軀體癥狀構成因果關系;③排除神經癥、精神病和理化生物學因素引起的疾病;④病情的緩解與加劇與情緒密切相關。
    四、心理干預的基本方法
    心理干預包括心理治療、心理咨詢等概念。
    1.性質
    心理治療要完成對人的思維、行為及人格的改造和糾正,其治療過程不同于傳統的醫學治療。治療過程的特點:自主性、學習性、實效性。
    2.適應證
    心理治療可以廣泛地應用于臨床與心理的諸多疾病與問題。最常應用于神經癥、兒童與成人的行為障礙,包括性心理障礙、應激或挫折后的情緒反應、重性精神病的恢復期、心身疾病的輔助治療、學習問題、人格問題及某些慢性病患者的康復治療等。
    3.心理治療的主要方法
    (1)行為療法。具體方法有系統脫敏療法、沖擊療法和厭惡療法。
    (2)以人為中心療法。
    4.心理治療的原則
    治療關系的建立原則(單向性、系統性、正式性、時限性)和心理治療的原則(保密原則、真誠原則、“中立”原則、回避原則)。
    5.心理咨詢
    (1)心理咨詢的方式:門診心理咨詢、信函心理咨詢、電話心理咨詢、專題心理咨詢、互聯網心理咨詢。
    (2)心理咨詢的主要手段:宣泄、領悟、強化自我控制、增強自信心。
    五、醫患溝通
    (1)醫患溝通的技巧:言語溝通和非言語溝通。言語溝通:交談的原則為尊重患者、有針對性、及時反饋。交談的技巧為注意運用傾聽、體會患者感受、抓住主要問題、善于引導話題、恰當應對反應。非言語溝通:應注意面部表情、身段表情、目光接觸、適當的人際距離。
    (2)醫患交往的障礙:導致醫患溝通不良的因素可來自醫患雙方。主要表現在信息缺乏或不足、溝通方式選擇不合適(造成不理解或誤解)、記不住醫囑、同情心不夠、患者依從性差幾個方面。建立良好的醫患關系:應樹立新的醫學模式下的醫學觀、具備廣博的專業知識和精湛的技術、培養良好的道德品質和心理素質。
    一、醫學倫理的概述
    1.醫學倫理的概念
    醫學倫理,是倫理學在醫療實踐中的實際應用,是運用倫理學的一般理論來分析和解決醫學實踐、醫學科學發展中的多種關系間的道德問題而形成的一門學科,屬于應用規范倫理學。
    2.中醫的道德傳統
    對待患者——至親之想;治學態度——至精至微;服務態度——一心赴救;醫療作風——端正純良;對待同道——謙和謹慎。
    3.醫師行為規范
    尊重科學、規范行醫、重視人文、規范文書、嚴格報告、救死扶傷、嚴格權限、規范試驗。
    二、醫學倫理學的基本原則
    1.尊重原則
    尊重原則,指醫務人員要尊重患者人格尊嚴、隱私及其做出的理性決定。
    尊重原則要求醫務人員:①尊重患者及其家屬的人格與尊嚴。②尊重患者知情同意和選擇的權利,而對于缺乏或喪失知情同意和選擇能力的患者,應該尊重其家屬或監護人代理知情同意和選擇的權利。然而,在生命的危急時刻,家屬或監護人不在場而又來不及趕到醫療機構時,醫務人員出于患者利益考慮和醫學責任,可以按照相關規定和程序行使“特殊干涉權”。③要履行幫助、勸導甚至限制患者選擇的責任。為了維護患者知情同意的權利,醫務人員要幫助患者,如提供正確、適量、適度的信息,并讓患者能夠理解,在此前提下讓患者自主地同意和選擇。當患者(或其家屬)的自主選擇與他人或社會的利益發生沖突時,醫師既要履行對他人、社會的責任,也要保證使患者的損失降到最低限度。③平等尊重患者和其家屬的人格與尊嚴。
    2.有利原則
    有利原則,指醫務人員的診治行為以保護患者利益、促進患者健康、增進患者幸福為目的。
    有利原則的要求:①醫務人員的行為應盡可能地減輕或緩解患者的痛苦;②對患者利害共存時,要盡力使醫護行為給患者帶來最大的益處和最小的危害;③在使患者受益的同時而不會給他人帶來太大的傷害等。
    3.不傷害原則
    不傷害,指在診治、護理過程中不使患者的身體、精神、經濟等方面受到損傷。
    不傷害原則對醫務人員的具體要求:①培養為患者利益和健康著想的動機和意識,杜絕有意傷害和責任傷害;②盡力提供最佳的診治、護理手段,防范無意但卻可知的傷害,把可避免但可控的傷害控制在最低限度;③對有危險或者有傷害的醫護措施要進行評價,要選擇利大于弊的措施等。
    4.公正原則
    公正即公平與正義。公正包括形式公正和實質公正。形式公正指分配負擔和收益時,相同的人給予同樣對待,不同的人給予不同對待。在醫護實踐中,形式公正指類似的個案以同樣的準則處理,不同的個案以不同的準則處理,一般說來形式公正主要限于基本醫療護理及基本公共衛生服務。實質公正指應當根據個人的需要、能力、對社會的貢獻、在家庭中的角色地位等分配負擔和收益,現階段我國稀有衛生資源、非基本醫療衛生服務的分配,依據的就是實質公正。
    公正原則要求醫務人員:①公正地分配衛生資源。醫務人員應根據形式公正和實質公正的要求,根據自己的職責和權利,盡力實現患者基本醫療和護理的平等。②不僅在衛生資源分配上,而且在服務態度上能夠公正地對待患者,特別是老年患者、精神病患者、殘疾患者、年幼患者等。③在醫患糾紛、醫護差錯事故的處理中,要堅持實事求是,站在公正的立場上。
    三、醫患關系倫理
    1.醫患關系的概念和模式
    (1)醫患關系概念:醫患關系,一般指醫師與患者在診療活動中形成的人際關系。
    (2)醫患關系的模式:醫患關系模式是用來描述醫患之間的技術關系和非技術關系的,也是對醫患關系不同情況的概括和總結的標準式樣。
    主動-被動模式:在這種模式中,醫患雙方不是雙向作用,而是醫師對患者單向發生作用。因此,醫師的權威性得到了充分肯定,處于主動地位;患者處于被動地位,并以服從為前提。這種模式適用于昏迷、休克、精神病患者發作期、嚴重智力低下者及嬰幼兒等一些難以表達主觀意志的患者。
    指導-合作模式:在這種模式中,醫患雙方都是主動的,醫師有權威性且充當指導者,患者接受醫師的指導,密切配合且可以對治療效果提供信息、提出意見和要求。
    共同參與模式:在這種模式中,醫患雙方有近似同等的權利,共同參與醫療的決定與實施。這種模式適用于具有一定醫學知識的患者或長期慢性病患者,它類似于成人與成人之間的關系,醫師的責任是“幫助患者自療”。
    醫患關系的三種模式在它們特定的范圍內都是正確、有效的,但對大多數患者來講應當按照指導-合作模式或共同參與模式來組織診療,這是社會的發展趨勢。
    2.醫患雙方的道德權利與義務
    (1)醫師的道德權利和義務:醫師的道德權利是在醫療活動中,醫師在道德上享有的正當權力和利益。醫師的道德權利:①在注冊的執業范圍內,進行醫學檢查、疾病調查、醫學處置,出具相關的醫學證明文件,選擇合理的醫療、預防、保健方案;②按照國務院衛生行政部門規定的標準,獲得與本人執業活動相當的醫療設備

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